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数呼吸次数识别小儿早期肺炎
2016-07-18 07:31
数呼吸次数识别小儿早期肺炎

  代孕新生儿肺炎常无呼吸道症状



  代孕新生儿肺炎常无明显的呼吸道症状,仅表现为反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶及口吐白沫等。有的出现发热症状,有的不出现发热症状,有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则。值得家长警惕的是,婴幼儿病情变化快,如果控制不好,病情恶化,易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。



  许多家长不会识别肺炎,仅把发热作为辨别肺炎的标准,而婴幼儿自身调节反应能力差,未必都会表现出发热症状,结果小感冒拖成重肺炎。



  数呼吸次数识别小儿早期肺炎



  数呼吸次数可识别小儿早期肺炎。这也是世界卫生组织推荐的判断是否有肺炎的一种简单适用的技术。这种方法易学易会,可帮助对小儿病情的观察。



  正确识别早期肺炎的方法是,在代孕宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。



  正常代孕新生儿呼吸次数为40~45次/分,如每分钟呼吸次数大于等于60次/分,即为呼吸增快,这时应再数一次呼吸,如仍大于或等于60次/分,即为呼吸增快。



  测量时,要掌握正确的方法



  正常代孕新生儿的呼吸不规则,常常有一阵快速的呼吸阶段,继而有一阵缓慢的呼吸,有时有短暂的呼吸暂停。



  正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸,有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小,以腹式呼吸为主,因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显,数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时,要在小儿安静时数,不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸,这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。



  此外,小儿出现肺炎时,除呼吸急促外,还会出现“三凹”症状,即吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷,同时还可伴有鼻翼扇动、口唇紫绀等症状。



  从生理上了解婴儿的肺功能



  正常代孕新生儿的呼吸次数一般每分钟为40~44次,成人每分钟为16~20次。如在代孕新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快,如果代孕新生儿不呛奶,不发热,以上活动停止后代孕孩子很安详,体重增加良好,吃奶好,不可视为有病。



  在胎儿时期,呼吸器官尚未发育完全,当代孕新生儿发育时,肺脏同时也在发育中。代孕新生儿的新陈代谢很旺盛,需氧量特别多,但代孕新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱,帮助呼吸的力度不够,为了满足代孕新生儿自身对氧的需要,代孕新生儿只能是做表浅而频繁的呼吸来满足氧的供给。因此代孕新生儿呼吸次数比大人多得多,尤其是在夜深人静时,总觉得身边的代孕新生儿呼吸太快,有时还时快时慢,有时还停顿一会,这都是正常的。随着代孕新生儿月龄增长、胸部及附着的肌肉不断发育、肺的不断发育,呼吸次数会逐渐减少,呼吸变慢,幅度加深。□记者 刘永生



  受访专家:



  李小姝,郑州大学第二附属医院产科教授、主任医师



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